Pozdravljeni,
prosila bi za vašo pomoč in mnenje, saj se mi zdi, da je moje okrevanje po porodu predolgo in neučinkovito. Rodila sem prvič, vaginalno, pred skoraj 10-imi meseci, v starosti 26.let, visoka 160cm, teža pred poorodom 52kg, po porodu 55kg, redna športnica, plesalka. Da boste lažje interpretirali moje poporodne težave bom karseda na kratko opisala nosečnost in porod.
Pred zanositvijo sem imela potrjen PCO in PCOS. Ko se bila v 5.tednu nosečnosti, sem bila prvič hospitalizirana zaradi bolečin v trebuhu (spodnji del). Prejemala sem buscopan in lekadol, po 5-ih dneh so me odpustili. V 16.tednu ponovna hospitalizacija zaradi vrtoglavic, prejemala sem infuzijo glukoze 3dni, odpustitev z naročenim počitkom. (Imam drugače nižji pritisk, med nosečnostjo se mi je ta še znižal...povprečje 90/50). 20.teden ponovna hospitalizacija zaradi bolečin v trebuhu (levo na sredini in desno čisto spodaj). Prejemala sem buscopan in lekadol, vendar ker mi to ni pomagalo, sem že po 2.dnevu hospitalizacije zavrnila prejemanje zdravil. Po 5-ih dneh odpustitev in naročen počitek. V 30.tednu ponovna hospitalizacija zaradi otrdevanja trebuha, odpustitev čez 1dan, saj bi me imeli le na opazovanju in nisem želela ostati noter. Celo nosečnost sem tako rekoč počivala, saj nisem bila v delovnem razmerju in sem upoštevala nasvete ginekologov. Bolečine so bile vedno prisotne, včasih bolj, drugič manj, Vmes so se mi pojavili tudi notranji hemoroidi, vendar sem jih uspešno premagala s šentjanževim oljem. Zaradi nizkega pritiska sem prejela Legofer, ampak sva se z gin. dogovorili, da naj preneham, ker so se ob jemanju Legoferja ponovno pojavile težave s hemoroidi. Poleg bolečin je bil mnogokrat občutek pritiska navzdol proti nožnici, neprijetni spolni odnosi. Od 37.tedna dalje sem vsakodnevno masirala presredek. Celo nosečnost izvajala vsakodnevno keglove vaje. Vrtoglavice so se pojavile ponovno proti koncu nosečnosti zaradi visoke temperature (začetek poletja).
Porod se je začel spontano s popadki ob 1.00 zjutraj. Do 15.00 sem imela svoje popadke, odprta le 4cm. Jakost popadkov je bila zelo močna, čas med popadki se ni krajšal. Dobila sem umetne popadke. Od umetnih popadkov dalje, so bili le-ti na 1-2min do 18.30, potem je sledil izstis, ki je bil v treh popadkih. Med izstisem sem dobila rupture na več mestih (laceracija visoko v nožnici), bila je narejena tudi epiziotomija. Izgubila sem ogromno krvi. Ginekolog je šival 45min, lokalna anestezija in pršilo za omrtvitev ni pomagalo, občutek šivanja "v živo". Otrok je imel 51cm in 3600g, obseg glavice 36cm. Hospitalizacija 7dni. Prva dva dni, odvajanje urina v kahlico, saj se nisem mogla niti premakniti v postelji, kaj šele da bi se vstala. Prejemala sem infuzijo glukoze,infuzijo železa 6dni zaradi anemije. Tretji dan rtg slikanje prsnega koša, zaradi vrtoglavic, šumenja v ušesih in tiščanja v prsnem koši. Izvidi bp. Prejemala sem analgetično terapijo zaradi edema (hematom) zunanjega spolovila in bolečin v nožnici po rupturi in antibiotično terapijo. Ob odpustu prejela Ferum Lek, 2x dnevno 15ml 3stekleničke. Ob odpustu izvidi: K-Lkci: 10,4 K-Erci: 2,54 K-Hb: 79 K-Ht: 0,243 K-MCV: 95,5 K-MCH:31,2 K-MCHC: 327 K-trombociti:211 K-RDW:13,6 K-MPV:8,7 S-CRP:20. Prepoved hoje po stopnicah, nezmožnost hoje po stopnicah, nezmožnost sedenja do 3mesecev po porodu. Drugi pregled pri gin. v 12.tednu po porodu: rane se lepo celijo, bolečine še vedno prisotne, sum na notranje hemoroide zaradi krvi med odvajanjem in bolečo defikacijo, bolečine med hojo v vezeh in pritisk na simfizo. Napotitev k ortopedu, rtg male medenice, napotitev na rektalni pregled. Odvzem brisa: PAP test bp. Izvidi RTG male medenice: blago poudarjena sklerozacija subhonduralne kostnine v predelu simfize, sklepna špranja 5mm brez stopničaste deformacije. Izvidi ortopeda: spodnja trebušna muskulatura še nekoliko ohlapna, bolečine v predelu simfize, bolečnost na narastišču aduktirjev. Potreben je čas za umiritev vezi. Izvidi rektalnega pregleda: notranji hemoroidi ovrženi, najdene na levi strani dve fisure v sprednji komisuri , ki sta boleči, tonus sfinktra primeren, na dosegu prsta bp, vidni normalni notranji vozliči. Naročeno skrbno odvajanje, nega zadnjika, ognjičevo mazilo.
9,5 mesecev od poroda je bolečina na področju simfize še vedno prisotna, bolijo še vedno vezi (npr. če se uležeš na hrbet in daš noge narazen in potem skupaj - te vezi me bolijo, uporabljajo jih najbolj baletniki, plesalci, mene pa boli že po potiskanju nakupovalnega vozička v trgovini), v nožnici se še zmeraj čuti pritisk navzdol (sploh ko se iz sedečega položaja vstanem, še huje je, če imam otroka v naročju), občutek, kot da me reže, ob spremembi vremena, bolečine hujše, občasno peče, skeli, uhajanje zraka, če dam noge narazen za 45°, spolni odnosi nemogoči, saj je ob poskusu vstavitve penisa v vagino bolečina nevzdržna saj je prehod v vagino nemogoč. Hujše bolečine se pojavijo tudi med menstuacijo (menstruacijo dobila 4.mesec po porodu). V zadnjiku fisure še vedno prisotne, saj ob malenkost tršemu odvajanju, ponovno bolečina in krvavitev. Imela kontrolni pregled pri gin., napotitev domov z naročilom delanja keglovih vaj 3x dnevno 10 ponovitev (do 3.mes. po porodu teh mišic nisem čutila in nisem mogla nič, saj je bilo težko tudi zadrževanje blata in urina, od 3.meseca dalje sem se trudila in ponovno začela izvajati kegla), prejela vaginalni simulator za krepitev mišic medeničnega dna, napotitev na fizioterapijo po lastni želji. Prehod penisa v vagino je po mnenju gin. zaradi zakrčitve mišic (vse mišice spodaj so zelo močne, razen mišice, ki se stisnejo ko delaš kegla, so ohlapne in nimajo moči, čeprav vaje pravilno izvajam). Predlaga samoraziskovanje, uporabo spolnih pripomočkov z lubrikantom in počasno navajanje na dotike spodaj. Ob pregledu je na desni strani ob vhodu opažena še zmeraj zelo stanjšana (skoraj je ni) sluznica živordeče barve (ta je od poroda dalje takšna, na strani kjer je bila epiziotomija, stanje se ne izboljšuje, estrogenska krema ne pomaga), na kateri so opaženi drobne pikice/mehurči. Odvzem brisa in čakanje na izvid. Ob slabem brisu bo potrebna biopsija.
Sem obupana, tako tudi moj partner. Zanima me vaše mnenje okoli vsega, tudi to ali bi bilo morda takšne rupture preprečiti in kakšen je vaš nasvet ter mnenje glede okrevanja, ker ne vem več kaj naj naredim.
Najlepše se vam zahvaljujem za ves čas, ki ste ga namenili prebiranju in tudi odgovoru.
S spoštovanjem,
Florika
prosila bi za vašo pomoč in mnenje, saj se mi zdi, da je moje okrevanje po porodu predolgo in neučinkovito. Rodila sem prvič, vaginalno, pred skoraj 10-imi meseci, v starosti 26.let, visoka 160cm, teža pred poorodom 52kg, po porodu 55kg, redna športnica, plesalka. Da boste lažje interpretirali moje poporodne težave bom karseda na kratko opisala nosečnost in porod.
Pred zanositvijo sem imela potrjen PCO in PCOS. Ko se bila v 5.tednu nosečnosti, sem bila prvič hospitalizirana zaradi bolečin v trebuhu (spodnji del). Prejemala sem buscopan in lekadol, po 5-ih dneh so me odpustili. V 16.tednu ponovna hospitalizacija zaradi vrtoglavic, prejemala sem infuzijo glukoze 3dni, odpustitev z naročenim počitkom. (Imam drugače nižji pritisk, med nosečnostjo se mi je ta še znižal...povprečje 90/50). 20.teden ponovna hospitalizacija zaradi bolečin v trebuhu (levo na sredini in desno čisto spodaj). Prejemala sem buscopan in lekadol, vendar ker mi to ni pomagalo, sem že po 2.dnevu hospitalizacije zavrnila prejemanje zdravil. Po 5-ih dneh odpustitev in naročen počitek. V 30.tednu ponovna hospitalizacija zaradi otrdevanja trebuha, odpustitev čez 1dan, saj bi me imeli le na opazovanju in nisem želela ostati noter. Celo nosečnost sem tako rekoč počivala, saj nisem bila v delovnem razmerju in sem upoštevala nasvete ginekologov. Bolečine so bile vedno prisotne, včasih bolj, drugič manj, Vmes so se mi pojavili tudi notranji hemoroidi, vendar sem jih uspešno premagala s šentjanževim oljem. Zaradi nizkega pritiska sem prejela Legofer, ampak sva se z gin. dogovorili, da naj preneham, ker so se ob jemanju Legoferja ponovno pojavile težave s hemoroidi. Poleg bolečin je bil mnogokrat občutek pritiska navzdol proti nožnici, neprijetni spolni odnosi. Od 37.tedna dalje sem vsakodnevno masirala presredek. Celo nosečnost izvajala vsakodnevno keglove vaje. Vrtoglavice so se pojavile ponovno proti koncu nosečnosti zaradi visoke temperature (začetek poletja).
Porod se je začel spontano s popadki ob 1.00 zjutraj. Do 15.00 sem imela svoje popadke, odprta le 4cm. Jakost popadkov je bila zelo močna, čas med popadki se ni krajšal. Dobila sem umetne popadke. Od umetnih popadkov dalje, so bili le-ti na 1-2min do 18.30, potem je sledil izstis, ki je bil v treh popadkih. Med izstisem sem dobila rupture na več mestih (laceracija visoko v nožnici), bila je narejena tudi epiziotomija. Izgubila sem ogromno krvi. Ginekolog je šival 45min, lokalna anestezija in pršilo za omrtvitev ni pomagalo, občutek šivanja "v živo". Otrok je imel 51cm in 3600g, obseg glavice 36cm. Hospitalizacija 7dni. Prva dva dni, odvajanje urina v kahlico, saj se nisem mogla niti premakniti v postelji, kaj šele da bi se vstala. Prejemala sem infuzijo glukoze,infuzijo železa 6dni zaradi anemije. Tretji dan rtg slikanje prsnega koša, zaradi vrtoglavic, šumenja v ušesih in tiščanja v prsnem koši. Izvidi bp. Prejemala sem analgetično terapijo zaradi edema (hematom) zunanjega spolovila in bolečin v nožnici po rupturi in antibiotično terapijo. Ob odpustu prejela Ferum Lek, 2x dnevno 15ml 3stekleničke. Ob odpustu izvidi: K-Lkci: 10,4 K-Erci: 2,54 K-Hb: 79 K-Ht: 0,243 K-MCV: 95,5 K-MCH:31,2 K-MCHC: 327 K-trombociti:211 K-RDW:13,6 K-MPV:8,7 S-CRP:20. Prepoved hoje po stopnicah, nezmožnost hoje po stopnicah, nezmožnost sedenja do 3mesecev po porodu. Drugi pregled pri gin. v 12.tednu po porodu: rane se lepo celijo, bolečine še vedno prisotne, sum na notranje hemoroide zaradi krvi med odvajanjem in bolečo defikacijo, bolečine med hojo v vezeh in pritisk na simfizo. Napotitev k ortopedu, rtg male medenice, napotitev na rektalni pregled. Odvzem brisa: PAP test bp. Izvidi RTG male medenice: blago poudarjena sklerozacija subhonduralne kostnine v predelu simfize, sklepna špranja 5mm brez stopničaste deformacije. Izvidi ortopeda: spodnja trebušna muskulatura še nekoliko ohlapna, bolečine v predelu simfize, bolečnost na narastišču aduktirjev. Potreben je čas za umiritev vezi. Izvidi rektalnega pregleda: notranji hemoroidi ovrženi, najdene na levi strani dve fisure v sprednji komisuri , ki sta boleči, tonus sfinktra primeren, na dosegu prsta bp, vidni normalni notranji vozliči. Naročeno skrbno odvajanje, nega zadnjika, ognjičevo mazilo.
9,5 mesecev od poroda je bolečina na področju simfize še vedno prisotna, bolijo še vedno vezi (npr. če se uležeš na hrbet in daš noge narazen in potem skupaj - te vezi me bolijo, uporabljajo jih najbolj baletniki, plesalci, mene pa boli že po potiskanju nakupovalnega vozička v trgovini), v nožnici se še zmeraj čuti pritisk navzdol (sploh ko se iz sedečega položaja vstanem, še huje je, če imam otroka v naročju), občutek, kot da me reže, ob spremembi vremena, bolečine hujše, občasno peče, skeli, uhajanje zraka, če dam noge narazen za 45°, spolni odnosi nemogoči, saj je ob poskusu vstavitve penisa v vagino bolečina nevzdržna saj je prehod v vagino nemogoč. Hujše bolečine se pojavijo tudi med menstuacijo (menstruacijo dobila 4.mesec po porodu). V zadnjiku fisure še vedno prisotne, saj ob malenkost tršemu odvajanju, ponovno bolečina in krvavitev. Imela kontrolni pregled pri gin., napotitev domov z naročilom delanja keglovih vaj 3x dnevno 10 ponovitev (do 3.mes. po porodu teh mišic nisem čutila in nisem mogla nič, saj je bilo težko tudi zadrževanje blata in urina, od 3.meseca dalje sem se trudila in ponovno začela izvajati kegla), prejela vaginalni simulator za krepitev mišic medeničnega dna, napotitev na fizioterapijo po lastni želji. Prehod penisa v vagino je po mnenju gin. zaradi zakrčitve mišic (vse mišice spodaj so zelo močne, razen mišice, ki se stisnejo ko delaš kegla, so ohlapne in nimajo moči, čeprav vaje pravilno izvajam). Predlaga samoraziskovanje, uporabo spolnih pripomočkov z lubrikantom in počasno navajanje na dotike spodaj. Ob pregledu je na desni strani ob vhodu opažena še zmeraj zelo stanjšana (skoraj je ni) sluznica živordeče barve (ta je od poroda dalje takšna, na strani kjer je bila epiziotomija, stanje se ne izboljšuje, estrogenska krema ne pomaga), na kateri so opaženi drobne pikice/mehurči. Odvzem brisa in čakanje na izvid. Ob slabem brisu bo potrebna biopsija.
Sem obupana, tako tudi moj partner. Zanima me vaše mnenje okoli vsega, tudi to ali bi bilo morda takšne rupture preprečiti in kakšen je vaš nasvet ter mnenje glede okrevanja, ker ne vem več kaj naj naredim.
Najlepše se vam zahvaljujem za ves čas, ki ste ga namenili prebiranju in tudi odgovoru.
S spoštovanjem,
Florika